面对全社会共同关注的老龄化加剧问题，2019年5月起，重庆银保监局积极推进重庆市在巴南、大渡口、石柱、垫江4个区县开展长护险试点。重庆银保监局指导5家承办保险公司在服务体系构建、运营模式提升、服务流程规范等方面探索实践，对因年老、疾病、伤残等原因长期卧床或治疗后需要长期护理的城镇职工（含退休职工），确立了居家个人护理、居家上门护理、机构集中护理三种护理服务形式，达到重度失能即可享受最高1550元/月的长护保险待遇。2021年服务试点区县群众达51万人，三年来累计1959人达到长护险支付标准，成为重庆长护险制度先试先行的受益者。抽样调查显示，长护险的实施至少降低失能人员家庭照料经济负担的30%，显著提升了人民群众的获得感、幸福感和安全感，民间给予其“社保第六险”的称谓。
重庆银保监局总结了五条经验做法：
一是聚焦百姓需求，构建养老照护服务网络。在试点区县建立长护险服务中心，搭建与医保局、街道社区、养老护理机构、参保人紧密联系的一站式服务平台，提供电话及上门咨询5000余次、有效受理2200余件。
二是高效采集信息，保障长护制度惠及民生。与医保局共建评估员专家库，深度参与失能人员上门信息采集工作，通过全程录像方式，运用巴氏量表对进食、穿衣、个人卫生、如厕、移动等生活自理能力和依赖他人照顾程度进行评分，为区县专家集中评审采集资料。在穿插政策咨询、健康宣传和护理指导的同时，严格把握鉴定评估标准，确保让真正有需要的参保失能人员享受到保障服务。
三是顺应民生诉求，引入上门医疗护理服务。“一张床、一面墙、一扇门。”这是重度失能人员的长期生活状态。承办公司探索实施“医疗护理+生活照料”的服务方式。该服务由医生、护士、护理人员组成团队，每月上门提供3—6次护理，包含理发、洗头、擦浴、康复、生命体征监测等多项医疗护理和生活照料服务，极大改善重度失能人员生活质量，为失能家庭子女减轻了极大的照护负担。
四是有效整合资源，助力养老照护产业发展。一方面，先后引进四家国内先进护理服务机构入渝设立护理站，填补我市护理机构上门服务市场空白；另一方面，保险公司与职业院校、福利机构协作输送专业照护人才，为600余名居家护理人员开展免费专业指导，帮助提升照护规范、心理开导、情绪关怀、应急救护等方面能力，带动了本地社区长期照护服务业的发展。
五是强化服务监管，探索照护服务评价标准。指导承办保险公司持续规范护理机构巡查工作流程和标准，每月对护理质量严格开展满意度调查考核，覆盖护理服务项目、服务频次、服务质量等方面。试点期间累计巡查协议及非协议机构1019次、上门指导护理近9152次，服务满意度达100%。
长护险制度一头连接着医保基金，一头连接着保险服务，致力解决百姓照护资金缺失和家庭照护服务能力不足两个问题，带动着社会保障体系和照护产业的融合发展。从试点情况看，长期护理保险有效缓解了“一人失能，全家失衡”的困境。经过三年来的谨慎实施、共商共建、创新探索，2022年起，试点全面扩大到全市范围，参保人预计将达到700万以上。
下一步，重庆银保监局将进一步督促保险公司加大养老健康领域普惠性、公益性保险产品的供给，探索将惠民政策与商业保险有效结合的途径，鼓励商业保险服务健康中国。
