“医生,这个情况能动手术吗?我还有希望吗?”2024年初,侯女士因严重的皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶色就医,在陆军军医大学新桥医院确诊为晚期肝门部胆管癌伴肝内转移。据医生介绍说,“肝门部胆管癌一经发现,往往都是晚期。患者有严重黄疸,若不积极控制,很快就会出现肝衰竭,失去接受抗肿瘤治疗机会!”
由于侯女士的病情恶化严重,不具备直接手术条件,肝胆外科发起MDT多学科会诊,经新桥医院肿瘤科、放射科、病理科、超声科等多学科专家MDT团队评估后,为侯女士制定了肿瘤降期治疗“化疗GAP方案+抗肿瘤免疫治疗”的治疗策略,旨在先缓解症状、缩小瘤体及转移灶,争取创造根治性手术机会。
据了解,胆管癌恶性程度高,发展快、效果差。左国华副主任医师介绍到,侯女士的黄疸等症状虽暂时缓解,但随着胆管癌的不断进展,后期仍会出现肿瘤侵犯肝脏重要胆管,进一步造成肝功能衰竭,进而危及患者生命。
在医生的建议下,侯女士进行了超声引导下肝内胆管穿刺引流术,通过精准的穿刺置管引流,侯女士的黄疸很快消退,进一步穿刺活检证实侯女士为胆管癌。经过医患双方6个月的共同努力,侯女士终于迎来了手术治疗的机会。
手术过程中,侯女士血管位置受侵,给手术医师带来了更大的难度。新桥医院肝胆外科左国华、唐艺宸专家团队凭借丰富的手术经验和紧密的配合,手术有条不紊地进行。整个手术过程历时六小时,最后取得成功。
患者术后恢复良好。
通过肝胆外科医护人员的精心诊疗护理,10天后,候女士恢复良好顺利出院。之后的随访复诊,候女士各项检查结果均提示良好,目前已完全恢复了正常生活。
“手术真的很成功,感觉自己捡了一条命,身体也一天比一天变好,非常感谢医院的医护人员,是他们给了我新生!”侯女士跟记者说道。
作为肝胆外科领域最具挑战性的手术,“转化+微创”强强联合治疗肝门部胆管癌的成功实施,标志着医院在肝门部胆管癌外科治疗方面达到国内先进水平。新桥医院肝胆外科主任郑璐教授介绍,以新型免疫治疗联合化疗为代表的方案可以使部分晚期不可切除胆管癌患者重新获得根治性手术切除的机会,为患者带来了治愈的希望。