随着医学技术的进步,直肠癌这一疾病目前大都能通过手术实现根治,但手术能否“保肛”是不少直肠癌患者最为关心的问题,这在很大程度上关系到患者术后的生活质量。陆军军医大学新桥医院普通外科通过在既往丰富的直肠癌保肛治疗经验基础上创新手术方式,成功为一名83岁高龄的超低位直肠癌患者实施了保肛手术。这项新技术运用于临床,不仅可以让更多的超低位直肠癌患者获得保肛治疗,同时还避免了手术后吻合口漏的风险。
这位来自四川的83岁老人就是这项新技术在西南地区的第一位受益人,今年8月初,一向身康体健的她不明原因出现便血症状,家人把她送到当地医院检查后诊断为直肠癌,由于癌变的肿瘤位置距离肛门只有一公分,多家医院在问诊后均表示无法保肛。
“我们到云南、四川的多个医院都去咨询过,有的医院因为她是高龄拒绝给她动手术,有愿意做手术的医院最后的回复都是做一个肛门切除手术。“她女儿跟记者说道。
想到母亲操劳一辈子,年老了却要这样没尊严的生活,一向以孝为先的女儿不愿就此放弃,几经周折,她又带着母亲来了陆军军医大学新桥医院求助。”我们找到普通外科的马丹副主任,他看了病历检查后说可以做直肠癌保肛根治手术,当时听了真的是高兴得不得了。”
老人住进新桥医院,经过了核磁供振等相关检查后,专家教授针对她的病情第一时间会诊讨论,制定了完善周密的治疗计划和手术方案 ,考虑到肿瘤几乎接近肛门,普通外科马丹副主任团队决定采用在Ta_TME的基础上联合Bacon手术的方式实现保肛根治。
据马丹医生介绍,手术分两步。第一步就是经肛门进行直肠肿瘤切除,将肿瘤经肛门拖出体外切除。第二步,将剩余的肠管置于盆腔以外,经过两到三周的时间,等下面形成了生理性的粘连,再通过手术切除体外多余的直肠。
同时,这个手术还有两个优点。第一,可以实现更低位置的直肠癌保肛,肿瘤距离肛门1公分我们也有把握保肛。第二,这个手术它不制造吻合口,所以也不存在吻合口漏的风险 ,尤其适用于高龄、超高龄或者合并有吻合口漏高风险因素的患者。
两次分期手术按计划顺利实施后,老人癌变的肿瘤被顺利切除并成功保肛,安全渡过营养支持、抗感染治疗等多重难关,目前老人一切生命体征平稳,已经康复出院。
“手术真的很成功,现在能吃能喝,最开始还说动了手术后她80多岁要进监护室去观察一天,最后手术出来就直接进了病房,让我很意外,术后第三天就可以下地活动了,非常感谢军队医院的医护人员让我母亲有尊严的安享晚年!”患者女儿跟记者说道。