△严晓峰(右二)正在和院内的抗疫人员讨论工作安排
严晓峰简历:女,58岁,中共党员,重庆市公共卫生医疗救治中心副主任。她扎根传染病防治一线30余年,曾先后参与抗击非典、H7N9、H1N1、埃博拉病毒等传染病的救治工作。
最近几天,阳光时不时洒落在歌乐山上,道旁的花儿大多都开了,爬山游人也多了起来,歌乐山慢慢又热闹起来了,但山道边上的重庆市公共卫生医疗救治中心却是(后文简称重庆市公卫中心)越来越清净了。3月10日,重庆市公卫中心新冠肺炎危重症和重症病例双清零,3月13日,重庆市公卫中心救治的224位新冠肺炎患者在院人数仅剩2位。
作为重庆市新冠肺炎集中救治定点医院,重庆市公卫中心承担着主城及周边共18个区县的新冠肺炎确诊患者救治工作,在1月24日大年三十这一天,迎来了第一位确诊病人。作为重庆市公卫中心副主任,58岁的严晓峰比其他人更早地迎来了这场“战役”,1月10日,她在自己的培训课件上打下了培训名称“关于不明原因肺炎救治业务培训”。
看到武汉疫情引发警觉 1月17日首堂培训要求“三级防护”
在严晓峰看来,重庆市公卫中心与新冠肺炎的战役比很多人知道的要早了许多。1月27日,在重庆市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作例行新闻通气会上,重庆市公布了包括重庆市公卫中心在内的4个新冠肺炎集中救治定点医院的名单,3天前的1月24日(大年三十),重庆市公卫中心已经接诊了第一位新冠肺炎确诊病人,更早的1月17日,关于新冠肺炎救治的第一次培训就开始了。
1月初,武汉华南海鲜市场附近确诊多例不明原因肺炎的消息已经引起了公众的关注,当时的重庆风平浪静,但作为传染病专家,严晓峰提高了警觉,她每天都在关注着武汉方面疫情的发展,并且开始着手准备针对公卫中心内部医护的相关培训课件,“公卫中心是重庆市唯一的三级传染病专科医院,在非典期间就承担着重庆市内的患者救治工作,针对可能存在的疫情风险,我们必须有所准备。”
那时,针对“不明原因感染的肺炎”,很多都还是未知的,会人传人否?除了飞沫传播还有没有其它传播途径?应该采取怎样的防护?严晓峰面对着一个又一个问号,只能根据过去面对非典、H1N1、H7N9等传染病的经验来进行总结,通过每天搜集国内外对于该病的最新研究和发现,查漏补缺。
1月14日,重庆市卫生健康委周林副主任和戴骄阳副处长到重庆市公卫中心查看了准备情况,并作了重要指示。1月17日,重庆市公卫中心的首次培训开始了,此时,不明原因引起的肺炎也暂定名为“新型冠状病毒引起的肺炎”。此时的新冠肺炎仍有许多未知,但严晓峰在培训上再三强调,面对疫情,医护人员必须要严格做到“三级防护”,“从最开始就要求三级防护,这给我们后来的零感染打下了很好的基础。”严晓峰很庆幸,当时在迷雾重重中,仍旧抓住了正确的方向。
△严晓峰(左二)和同事在隔离病房中查房
20天 一线医护从30人到430人 在院患者从1人到174人
1月17日培训当天,重庆市公卫中心早已确定了第一批应急一线医护队员,一共30位,并做好了充分的人员准备。“当时是按照一般传染病来设置的,但很快全院大多数人都投入了进来。”
1月24日下午,重庆市公卫中心迎来了第一位确诊病人,这是一位普通型病人,很快被送入负压病房。随后,重庆的疫情开始迅速发展,到2月13日,重庆市公卫中心在院的新冠肺炎确诊患者已经攀升到174人,投入的一线医护人员已经达到430人。
此时,严晓峰这个大管家也是每天超过12小时连轴转,早上7点多到10点,短短两个多小时,她的时间表就有6项进程。
第一站是设立在大门口的预检分诊和发热门诊,早上8点前走到医院大门口,严晓峰要观察当天的预检分诊情况,并到发热门诊了解相关问题。然后赶去应急办公室,详细和同事讨论当天工作安排,当天的医护配备是否够用,“比如一般病人日常只需要一个护士照护,但如果有病人需要做俯卧位通气, 就需要多个护士轮班照护。”
如果说应急办的工作是针对病患,严晓峰离开应急办的下一站就是为了医护的安全。在院感科,她会详细把自己前一天在负压病房和隔离病区看到和了解到的一些有关感染防控方面存在的问题告知给同事并要求立即整改。然后她会去预防保健科了解是否有监测到一线职工的身体问题,并安排及时调休和治疗。每次进入隔离区,严晓峰的观察总是事无巨细,除了病患, 医护人员的操作是否合规也是她看重的,“有次在清洁区,两个护士因为太累,就直接脱掉口罩,面对面在一张桌子上用餐,这个一般人看起来没什么,但其实是加大了感染风险。”第二天,严晓峰就针对这件事儿对医护们进行了相关培训。
此时,时钟已经转过了1个小时,严晓峰开始了每天早上的查房工作,公卫中心有5个隔离病区,人最多的时候就是2月中旬,同时在院的病人有174个,每一个病人,严晓峰都要知道他们的情况。
严晓峰的手机经常都响个不停,医院内,每一个疑似病人转为确诊,都必须要经过她的确认,外院转过来的每一个确诊病人,也要第一时间通知她相关情况。
“XX床的女病人最近两天情绪不对,记得要尽快请心理医生加入该病人的诊疗。”“负压病房昨晚入院的病人肥胖还有高血压,要重点关注。”这些查房中了解到的情况,严晓峰会在当天的专家会诊中提出来,以便改进每一个病人的诊疗方案。
△第一批治愈患者出院,严晓峰(左五)和专家们一起来送行。
她最高兴的 是一场接一场的离别
每天查完房,也就是早上十点了,但严晓峰一整天的高压工作只进行了不到五分之一,等她做完一天的事情下班,往往已经过了深夜十点。伴着深沉的夜色走回家,她的心依旧是悬着的。
躺在床上,她在等待手机铃声的响起,只有看过当天的最后一份报告,她才能安心入睡,那是每天都会发来的在院病人的核酸检测报告,发来时最早都是凌晨0点以后了。“越到后面,病人检测结果呈阴性的越来越多,睡觉都要安稳许多。”因为长时间的高压工作,患有高血压的严晓峰睡眠很不好,原本每天75毫克用量的高血压药,现在每天要吃225毫克才能维持基本正常的血压。
除了看见病人的检测结果转阴,严晓峰更高兴的时候,是每天下午的专家会议中,确定病人可以出院的时候,“我们第一批病人出院是2月6日,有五位病人,我也去送了。”站在医院门口,严晓峰看着痊愈患者一个接一个上车离开。”
后来,这样的离别越来越多,最近几天,每天都有病人治愈出院,查房时,严晓峰看着一张又一张空出来的床位,和同事说话都越来越放松,“我们和病人的相遇,就是为了这样美好的离别,与我们分别,回家和家人团圆。”
3月12日,严晓峰看着手机里女儿传给她的两个外孙的视频,“再过几天,我也要回去团圆了。”过去每天下班都会回到沙坪坝城区家中享受天伦之乐的严晓峰,已经50多天没有回区了。公卫中心的隔离病房空了,歌乐山的游人多了,严晓峰和同事们也可以回家了。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨